河南小康网讯2021年11月，是我跟随中国第22批援赞比亚医疗队来到赞比亚的第12个月，为期一年的援外医疗任务临近结束。回顾近一年的援赞工作日常，作为一名超声科医生，我从最初无交接上岗时的懵懂无措，到现在工作起来得心应手，体会颇丰，感慨良多。
大学教学医院（University Teaching Hospital，简称UTH）
工作条件出乎意料。我所工作的赞比亚大学教学医院（University Teaching Hospital），位于赞比亚首都卢萨卡，是赞比亚国内综合实力最强的医院，但医院建筑老旧、设备不全、现代化程度不高，而且心脏超声被认为是难度较大的操作，极少有医生能够独立完成。于是我主动要求到心脏诊疗中心工作。刚接手超声工作时，语言障碍着实难到了我，没有助手，全科没有一个人会讲一丁点儿的中文。而患者的超声报告单全靠手写。医院内部网络特别不好，绝大多数时间都显示“无网络”，想用翻译软件查一下专业词汇，成功的几率微乎其微。为了尽快融入工作，经过跟科主任协商后，我首先搭档操作医生每天承担书写报告的任务，碰到罕见专业词汇及时记录下来，下班回到驻地后挨个查询、整理、熟练背诵，保证下次能快速熟练书写。超声医生工作状态真的是全世界都一个样，一大早开始上班，紧凑的节奏，不容喘息的工作间隙，大量的病人排队检查……坚持三周后，我终于能够在没有助手的情况下独立自主地完成工作。
我手写的心脏超声报告单
常见疾病类型和国内有很大不同。赞比亚国内各种疾病的患病率和年龄关系不大，十几岁的乳腺癌患者、二三十岁的风心病、冠心病患者几乎每天都能遇到。作为全球艾滋病最泛滥的10个国家之一，赞比亚国内有四分之一的青年人感染艾滋病，常常会看看十几、二十岁的艾滋病患者，心脏扩大、射血分数只有百分之十几。由于缺医少药、治疗不及时导致感染性心内膜炎的发病率也非常高，在这里我碰到过不少国内工作十几年都没见到过的心脏巨大血栓、心脏赘生物。
双房内的巨大血栓
房间隔上的赘生物
左肺动脉栓塞
严峻的疫情背景。自2020年11月底抵达赞比亚至今整整一年，赞比亚国内疫情始终没有得到很好控制。2021年6月份受德尔塔变异病毒影响，每日更是新增确诊病例两三千例。上班第一天，我在UTH大影像科，领到一件一次性使用隔离衣和一个面屏，并被明确告知物资不足，自己消毒以后重复使用。
患者做心脏超声时携带的个人病例（首页提示新冠结果阳性）
进入科室工作时，发现更严重的情况是，这里新冠病人和普通患者没有分流，都在一间大的检查室接受检查。而科室医护人员仿佛已经习以为常，不会对新冠患者采取任何特殊管控。鉴于此种工作环境，医疗队赵海源队长在队员上岗第二天紧急制定医疗队防护制度，规定超声、心电、胃镜、中医针灸治疗等近距离接触患者的专业人员提高防护级别，工作时间统一穿医疗队储备的防护服、戴面屏。而这样的防护，我整整坚持了11个月，只是在第12个月因干热季天气特别炎热，疫情缓解，才换成了隔离衣。医疗队新冠零感染的事实也证明，我们的防护措施是非常有效且必要的。
值班室随处可见重复使用的隔离衣
我的日常工作着装
医患关系异常和谐。做检查提前预约、检查前排队等候，所有患者都轻声细语、安安静静，没有大声聊天，没有焦急催促。偶尔遇到疑难病例，检查和写报告的时间过长，也不曾有一位患者不满和质疑，大家都一脸平静。曾在超声检查过程中，遇到过一个14岁青年患者心脏骤停，经过跟床医生心肺复苏未能抢救成功。而这时，家属一边为死者默念祈祷，一边对参与抢救的医护人员表示感谢。他们心中充满对医生的充分信任和理解！这种和谐的医患关系，真是一种享受！
候诊区和检查室内安静有序等候检查的患者
UTH心脏诊疗中心有两台彩超机，疫情严重时因病人较少，我一人承担起了Adult Hospital(UTH成人医院)全部的心脏超声诊断任务，疫情稍缓解后，病人量增加，检查单一般需要预约到几天后，上午上班时间也提前到早上7点钟。同时另外一台超声机也工作起来，但是医生却来自不同的医院（赞比亚公立医院医生被统一管理调配，因心脏超声医师紧缺，几乎每天都会抽调不同的医生和我同时工作），诊断水平参差不齐，有些也只是刚刚入门。于是工作之余，我担负起了科室疑难病例的会诊和实习生带教工作。近一年时间，我累计完成诊断病人3144例，另带教126次，共计210人。
带教实习生
值得一提的是，凭借在国内搞超声介入的良好基础，我积极推动超声介入在临床的应用，开展超声引导下的穿刺术，打破该院医生盲穿的理念，先后和医疗队泌尿外科医生联合开展超声引导下经皮肾镜碎石术3例，与医疗队心内科医生联合示教超声引导下全程可视心包穿刺术1例。
超声引导下经皮肾镜碎石术
示教超声引导下全程可视心包穿刺术
除外日常工作，我还负责在赞华人的健康科普工作，管理3个健康科普群，为约1500人提供健康科普。
我管理的健康科普群
截至目前，整理发表科普宣传文章23篇，其中既包括伤寒、黄热病等非洲常见病的科普文，还包括针对新冠常见症状、口罩使用方法等疫情相关科普文。我国针对海外中国公民的“春苗行动”在赞比亚实施期间，作为注射组成员，我全程参与疫苗接种工作。假日或周末，我还积极参与医疗队组织的为在赞中资企业的中国同胞的体检工作。
参加 “春苗行动”疫苗接种
为在赞华人体检
努力总有收获。一年的援赞任务先后得到中国驻赞比亚大使馆、赞比亚华人华侨总会、在赞中资企业机构及在赞华人的赞扬和奖励。同时，科室工作也受到科主任蒙巴先生（Dr.Mumba）及同事的肯定和感谢。一年的工作相处，和心脏诊疗中心的同事结下了深厚友谊。每天下班，他们总不忘用我教会的中文对我说 “Dr.Dong,谢谢”“再见”。每逢中国的传统节日，我也会带一些传统美食粽子、月饼等给他们品尝，而他们也时不时邀请我品尝他们自己做的“西玛”和煮小鱼（遗憾的是，考虑到疫情防控，我一直未能摘下口罩品尝当地美食）。
赞比亚政府部门和全国性组织颁发的“五一劳动奖”证书及奖杯
和心脏诊疗中心的同事在一起
在驻地开垦小菜园
疫情原因，医疗队员在一年的援赞生活中，除了上班、参与疫苗接种、为中资企业华人义诊等任务外，均在驻地自我隔离。生活虽然乏味，但是能够帮助到赞比亚人民和在赞华人，作为一名援外队员，在非洲大地上以这样一种方式执行国家援外任务、实现自我价值，我感到光荣和自豪，相信这一年的援非“超人”经历必将成为我一生的宝贵财富！（付海涛 于七一 董立萍）
